定州市作为省级标准化村级卫生室建设试点市,去年全市首批134个标准化村卫生室建设步入了健康运行轨道,构建起农村三级卫生网络,推动了新型农村合作医疗的顺利实施。
生动案例——定州市石板村卫生室,一间间敞亮的病房,一台台整齐的设备,加上一张张热忱的笑脸,让人感觉耳目一新。
谈及村卫生室的变化,主管医师杨世伟感慨颇深:“想当年,我们村卫生室病房、门诊、药房挤在一间不足15平方米的小屋里,医师就我们夫妻俩,设备没有,水平也不高,大伙纷纷往市里大医院去看病。自从卫生室改头换了面,我们经过技术培训水平也大长了,大伙都愿意来这儿看病了。以前每天也就三五个人,现在都十几个,最近人手不够,我们还临时聘了两名医专毕业的大学生。”
杨世伟说,以前由于技术水平低,加上没有相应的辅助检查设备,像常见的心脑血管疾病、偏瘫等患者他们都看不了,现在他们不仅能看,还可以随时巡诊、观察,患者不用住院。这样比起到县里看病,村民可以省下一半的费用。
定州辖25个乡镇办、517个村,总人口114万,其中农业人口92万,现有村卫生室506个,农民就医门诊量的77.7%,门诊费的40.7%在村级,村卫生室对于保护农村生产力、推进新型农村合作医疗制度的实施发挥着主力军作用。但是,由于历史欠账较多,村卫生室普遍存在房屋条件差、医疗设备少、人员素质低、服务不规范等问题,致使农村三级卫生网络网底不牢,形成死角,不能满足农民日益增长的医疗保健需求。定州市委、定州市政府通过深入调研,广泛论证,决心利用3年时间,每个村建成一所标准化村卫生室,以期实现农民群众“小病不出村、大病不出乡、得病有钱治、无病早预防”的目标。
定州市采取以奖代补的方法,对每个标准化村卫生室补助2万元,其中5000元用于购置医疗设备,15000元用于房屋建设,2006年共拨付财政补助资金268万元。按照“着眼当前、立足长远、整合资源、避免浪费、服务农民”的原则,结合各村经济条件、人口分布,统一建设标准,每个村卫生室占地200平方米以上,业务用房面积60平方米以上,诊断室、治疗室、药房、观察室、档案室“五室”分设,诊疗区与生活区分开独立设置,院内进行绿化、美化,并建有健康教育场所,达到了预防、保健、医疗、康复、计划生育和健康教育“六位一体”的建设标准;为标准化村统一配齐了诊断床、心电图机、紫外线灯、出诊箱等基本医疗设备;从市直医院抽调业务骨干,分期分批免费对乡村医生进行集中培训,统一组织考试。去年共举办培训班3期,培训乡村医生1583名,乡医的医疗技术水平明显提高,增强了村卫生室的服务能力。
定州市把村卫生室建设纳入农村公共事业的大格局中,做到了“三个结合”:一是与推进社会主义新农村建设相结合。把村卫生室建设纳入新农村建设总体规划,不仅承担医疗卫生工作,还要协助做好“两管六改”,即:管环境、管生活,改水、改厕、改厨、改房、改街、改习惯,努力营造舒适、温馨、卫生的生活环境,从根本上促进农民健康水平的提高;二是与推行新型农村合作医疗相结合。村卫生室承担参合农民的门诊报销,并负责合作医疗政策的宣传、参合费用收缴的指导、参合农民报销的公示等工作。三是与农民健康工程相结合。村卫生室配合市直医院、乡镇卫生院做好农民健康体检,负责农民健康档案管理,高血压等“四种常见病”患者的跟踪服务和健康指导。
标准化村卫生室建成后,农民不出村就能看病报销,调动了农民参合的积极性。截至今年2月,定州市参合农民达到76万人,参合率达82.5%,比去年提高了18个百分点。
农民实际住院率有了明显提高,改变了过去小病拖、大病抗、不能动了医院抬的现象,调整了就医流向,农民市外就医费用由占总费用的51%下降到了36%,村医疗机构硬件建设、技术水平均有了显著提高,推进了农村卫生事业发展。据统计,该市标准化村卫生室业务额同比增长了13.8%。
今年定州市计划建成200个标准化村卫生室,年初政府已将400万元资金列入了财政预算,力争在明年全部完成506个标准化村卫生室的建设。
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